Coordinación de proveedores de siniestros P&C automatizada: inspectores, liquidadores y contratistas en 6 días en vez de 18

// el problema

Los siniestros P&C físicos requieren coordinar múltiples proveedores — inspectores, liquidadores, contratistas, peritos — en sistemas aislados. Los emails manuales, el teléfono y los portales desconectados inflan artificialmente las reservas y degradan la experiencia del asegurado. El riesgo climático, la inflación social y los shocks de cadena de suministro agravan el problema. El RPA legacy automatiza clicks individuales pero no puede gestionar objetivos multi-paso entre proveedores.

// qué hace CLU

CLU despliega el Agente 03, que gestiona el ciclo completo desde el trigger del siniestro hasta la aprobación de facturas. La API del sistema de siniestros activa la asignación automática al proveedor mejor rankeado por especialidad y código postal. Si no responde en 4 horas, CLU reasigna automáticamente. El seguimiento de SLA corre con recordatorios automáticos T-24h y T-2h. Una compuerta financiera garantiza que ninguna factura que supere el estimado preautorizado sea aprobada sin la firma del liquidador.

// los agentes, en orden

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   Agente de Asignación

   La API del sistema de siniestros dispara consulta al Portal de Proveedores por especialidad + código postal — asigna al proveedor mejor rankeado automáticamente, reasigna si no hay respuesta en 4 horas
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   Agente de Seguimiento SLA

   Monitorea visitas programadas, informes y facturas con recordatorios automáticos T-24h y T-2h — cero citas perdidas, cero seguimientos manuales
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   Agente de Recepción Documental

   Deriva informes completos a la API de Gestión Documental y dispara alerta inmediata en Slack al liquidador — nada queda en una bandeja de entrada
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   Agente de Control de Facturas (HITL)

   Envía factura a Gestión Documental → alerta Slack al liquidador. Regla de política: nunca aprobar factura que supere el estimado preautorizado sin firma humana
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   Agente de Puntuación de Proveedores

   Marca proveedores con 2+ plazos incumplidos en 30 días — control de calidad continuo sin auditoría manual, alimenta los rankings de próximas asignaciones

// sistemas con los que habla

• Claims System API
• Vendor Portal API
• Document Management
• Slack
• Audit Log

// más casos en Seguros P&C

• Ingreso y triage de siniestros P&C automatizados: del FNOL a la cola del liquidador en menos de 30 minutos98% de siniestros enrutados en menos de 30 minutos. Cero triage manual. Los ajustadores se enfocan exclusivamente en casos complejos y de alto valor.
• Retención de renovaciones de pólizas automatizada 90 días antes: deja de perder el 15–25% de la carteraLas aseguradoras dejan de perder el 15–25% de su cartera por alcance reactivo. Cada contacto de retención corre en agenda, 90 días antes, sin reportes manuales.
• Cumplimiento de plazos de siniestros P&C en Florida: seguimiento estatutario 14/30/90 días sin puntos ciegosCada siniestro abierto es un reloj de cumplimiento en cuenta regresiva. CLU intercepta antes del incumplimiento — monitoreando cada siniestro contra los plazos estatutarios 14/30/90 días de Florida.
• Submissions de suscripción de responsabilidad civil automatizadas: del correo del broker a la cotización 70% más rápidoUn swarm de 9 agentes orquesta cada submission desde el ingreso de "data sludge" hasta la cotización lista para el bróker — 100% consistencia de apetito, 80% menos esfuerzo operativo.
• Revisión de riesgo en contratos con terceros con verificación DORA y GDPR al ingresoSwarm de 6 agentes extrae riesgo de PDFs, detecta gaps DORA, redlinea contra el Golden Standard y modela exposición financiera — los contratos dejan de ser almacenamiento estático.
• Evaluación de siniestros de invalidez TPD automatizada: lógica médica, de póliza y financiera en una sola pasadaLógica médica + lógica de póliza resuelta en paralelo. Stack de 4 capas de complejidad (Médica · Legal · Financiera · Humana) procesado en un solo paso con inteligencia de reservas proactiva.
• Procesamiento directo de siniestros de seguros de viaje: liquidación automática en horas, no díasNeural Grid STP resuelve siniestros en múltiples formatos (PDFs, imágenes, multi-moneda) con auto-liquidación a >95% de confianza — los clientes nunca repiten información.
• Ciclo completo de siniestros automotrices automatizado, del FNOL a la subrogación, con 30–40% menos fraudeAntes · Durante · Después — Perfilado Risk DNA, decisiones autónomas en FNOL, recuperación por subrogación e inteligencia de ciclo de vida orquestados en un bucle continuo.
• Retención de pólizas de seguros de salud: señales de fuga detectadas antes de que abra la ventana de renovaciónMotor de Póliza Inteligente de 6 agentes compara planes dinámicamente, personaliza ofertas por uso y riesgo de churn, y engacha clientes conversacionalmente — antes de que dejen de renovar.
• Detección de fraude en prestaciones de kinesiología: licencias falsas, inflación de sesiones y redes detectadas antes del pagoCLU + Aictive: capas Gatekeeper, Enforcer y Watchdog detectan licencias falsas, inflación de sesiones y redes organizadas — detección pre-pago, no investigación post-pago.